ABSTRACT
Objetivo: El infarto de miocardio es la causa más común de fallo cardíaco congestivo. El objetivo de este trabajo es evaluar, en el animal de experimentación, los efectos morfológicos e histológicos de la implantación de plasma autógeno rico en plaquetas en el corazón de ovejas previamente infartadas. Métodos: Se utilizaron 24 ovejas lacha hembras, en las que se produjo quirúrgicamente un infarto agudo de miocardio, mediante toracotomía izquierda y ligadura permanente de 2 arterias coronarias (primera y segunda diagonal). Tras la ligadura de las arterias coronarias 3 ovejas fallecieron por fibrilación ventricular. Pasadas 3 semanas de la ligadura coronaria, las ovejas fueron reoperadas por esternotomía media vertical. En 6 de ellas (grupo control) se inyectó suero fisiológico en la zona del infarto. En 15 se inyectó gel plaquetario. Todas las ovejas fueron sacrificadas a las 9 semanas de evolución de la segunda cirugía. Resultados: En los corazones tratados con plasma rico en factores de crecimiento (PRGF) destaca la neoformación vascular en los cortes de hematoxilina-eosina y de factor VIII, a diferencia de los no tratados. Conclusiones: La inyección de factores de crecimiento plaquetarios, PRGF, en el corazón de ovejas previamente infartadas favorece la mitogénesis y la angiogénesis. El uso de PRGF autógeno es sencillo y seguro, no provocando toxicidad ni desencadenando reacciones inmunológicas ni inflamatorias.
Objective: Myocardial infarction is the most common cause of congestive heart failure. The objective of this work is to evaluate, in experimental animals, morphological and histological effects of the implantation of autologous platelet-rich plasma in infarcted heart sheep. Methods: Twenty-four ewes were used, they were surgically infarcted through left thoracotomy and two coronary arteries were ligated (first and second diagonal). After coronary artery ligation three sheep died of ventricular fibrillation. Three weeks after coronary ligation, sheep were reoperated through median sternotomy. Normal saline solution was injected in the infarcted zone in 6 of them (control group) whereas platelet gel was injected in 15 of them. All sheep were euthanized at 9 weeks of evolution of the second surgery. Results: Noteworthy is the formation of new vessels in hematoxylin-eosin-stained sections and factor VIII in plasma rich in growth-factors (PRGF)-treated hearts. Conclusions: Injection of platelet growth factors, PRGF, in previously infarcted sheep hearts promotes mitogenesis and angiogenesis. The use of autologous PRGF is simple and safe, causing no toxicity or immune-inflammatory reactions.
Subject(s)
Animals , Female , Myocardial Infarction/therapy , Platelet-Rich Plasma , Myocardial Infarction/pathology , SheepABSTRACT
La inflamación aguda del oido medio es uno de los procesos infecciosos más frecuentes en la infancia. La elevada recurrencia de esta enfermedad, como consecuencia de diversos factores analizados en el presente artículo, conlleva una tasa de secuelas que, mediante un diagnóstico temprano y un adecuado tratamiento, podría ser reducida al mínimo.
Subject(s)
Child , Otitis/diagnosis , Otitis/etiology , Otitis/therapyABSTRACT
Se revisaron los expedientes de 17 niños con diagnóstico de osteosarcoma tratados en Hospital Nacional de Niños en un periodo de nueve años; 10 del sexo femenino y siete del masculino, con edades entre los cinco y 15 años, en un periodo de nueve años. En 47% estaba localizado en fémur, 23% en tibia, 23% en húmero y en 5% en peroné; todos ingresaron sin metástasis. En los 17 había ruptura de la corteza e infiltración a tejidos blandos, 11 tenían invasión del disco epifisiario, dos del cartílago y uno del espacio articular; dos ingresaron con fractura patológica. Siete pacientes fueron desarticulados, en seis se llevó a cabo la resección en bloque del tumor y cuatro fueron amputados. Cinco pacientes, recibieron adriamicina y methotrexate iv postoperatorio por 18 meses o hasta la recaída: todos fallecieron (x=24 meses) debido a metástasis pulmonares. Otros cuatro que recibieron A, CFM, VCR yMTX iv. posterior a la desarticulación en tres casos y a la amputación en uno, también fallecieron por metástasis (x=15 meses). De dos pacientes tratados con este mismo esquema pero iniciado seis semanas antes de la resección en bloque del tumor, uno falleció a los 18 meses por metástasis pulmonares y el otro tiene una sobrevida de 84 meses. Los otros seis pacientes recibieron A intra arterial preoperatoria y CDDP iv. en dos casos: dos fallecieron a los 24 meses, y cuatro sobreviven en remisión con ocho a 32 meses de evolución. Los resultados sugieren que la quimioterapia ia y sistémica pre y post operatoria y una cirurgía conservadora es una conducta que se puede a seguir en el futuro
Subject(s)
Child, Preschool , Child , Adolescent , Bone Neoplasms/drug therapy , Sarcoma/drug therapy , Antineoplastic Combined Chemotherapy Protocols , Costa Rica , Infusions, Intra-Arterial , Sarcoma/mortality , Sarcoma/surgeryABSTRACT
Se estudió a 105 neonatos, admitidos al Servicio de Neonatología y 36 niños mayores que ingresaron a otros servicios del Hospital Nacional de Niños. Todos ellos presentaron uno o más signos de la sintomatología clásica del síndrome de TORCH. Se determinó el citomegaloviruria en 10 de los niños (7%) y se detectó IgM e IgG específica en el suero de cada uno de ellos. Cuatro de los pacientes fueron estudiados durante la primera semana de vida, por lo cual pudo concluirse que eran infecciones in utero. Cuatro de ellos tuvieron su ingreso después de la primera semana por lo cual no se pudo concluir certeramente el tipo de infección, aunque los signos, patología y evolución hicieron inclinarse fuertemente hacia una infección congénita. Se logró determinar infección natal o postnatal en dos de los casos. Se presentan las características de las madres como edad, seropositividad, paridad, y otras, y se discute ampliamente cuál tipo de infección (primaria o reactivación es más importante en Costa Rica